Sindrom nefrotik, yang kerap disebut sebagai 'ginjal bocor' dalam istilah awam, merupakan kondisi serius yang memerlukan penanganan medis intensif. Meski tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, terapi yang tepat mampu memperlambat progresivitas penyakit dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Kondisi ini terjadi ketika ginjal mengalami kerusakan pada glomeruli, struktur mikroskopis yang berfungsi sebagai penyaring darah, sehingga menyebabkan kebocoran protein albumin ke dalam urine.

Berikut manifestasi klinis utama sindrom nefrotik:

• Proteinuria: Ekskresi protein berlebihan melalui urine
• Hipoalbuminemia: Defisiensi protein albumin dalam darah
• Edema: Akumulasi cairan menyebabkan pembengkakan di berbagai area tubuh
• Hiperlipidemia: Peningkatan kadar lemak dan kolesterol dalam darah

Gejala yang muncul pada penderita seringkali meliputi:

• Pembengkakan jaringan, terutama di area periorbital (sekitar mata) dan ekstremitas bawah
• Perubahan karakteristik urine seperti berbusa akibat kandungan protein tinggi
• Peningkatan berat badan akibat retensi cairan
• Astenia (kelelahan kronis) dan penurunan nafsu makan

Protokol Terapi Multidisiplin

Penanganan sindrom nefrotik memerlukan pendekatan komprehensif yang meliputi:

1. Farmakoterapi
2. Antihipertensi: ACE inhibitor (mis. Lisinopril) atau ARB untuk mengurangi proteinuria
3. Diuretik: Furosemid untuk mengatasi edema
4. Statin: Atorvastatin untuk mengendalikan hiperlipidemia
5. Antikoagulan: Warfarin untuk mencegah trombosis

6. Imunosupresan: Kortikosteroid untuk kasus dengan komponen autoimun

7. Modifikasi Gaya Hidup

8. Diet rendah protein (0.8-1g/kgBB/hari) dengan preferensi protein nabati
9. Pembatasan asupan natrium (<2g/hari) untuk mengontrol edema
10. Pengaturan asupan cairan sesuai output urine

11. Aktivitas fisik terukur dengan pemantauan ketat

12. Monitoring Berkala

13. Pemeriksaan rutin kadar kreatinin dan ureum darah
14. Pemantauan proteinuria 24 jam
15. Evaluasi fungsi kardiovaskular

Penanganan dini dan kepatuhan terhadap regimen terapi menjadi kunci utama dalam menekan risiko komplikasi seperti gagal ginjal terminal, tromboemboli, atau gangguan kardiovaskular. Kolaborasi antara nefrolog, ahli gizi, dan tim medis lainnya diperlukan untuk optimalisasi manajemen kasus.