Diabetes melitus, atau yang lebih dikenal sebagai penyakit gula darah tinggi, merupakan kondisi kronis yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah. Glukosa, sebagai sumber energi utama bagi tubuh, memerlukan hormon insulin agar dapat dimanfaatkan oleh sel-sel. Pada penderita diabetes, terjadi gangguan pada produksi atau fungsi insulin, menyebabkan penumpukan glukosa dalam darah.

Tanpa pengelolaan yang tepat, diabetes dapat memicu berbagai komplikasi serius, salah satunya adalah kerusakan ginjal yang berujung pada gagal ginjal. Diperkirakan, sekitar 40% penderita diabetes berpotensi mengalami nefropati diabetik, yaitu penyakit ginjal yang disebabkan oleh diabetes.

Bagaimana Diabetes Merusak Ginjal?

Ginjal memiliki peran vital dalam menyaring limbah dan kelebihan cairan dari darah. Proses penyaringan ini dilakukan oleh unit-unit kecil bernama nefron, yang di dalamnya terdapat pembuluh darah halus. Diabetes dapat merusak ginjal melalui beberapa mekanisme:

• Kerusakan Pembuluh Darah: Kadar glukosa yang tinggi dalam darah dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah di ginjal. Kondisi ini menghambat aliran darah yang cukup ke ginjal, menyebabkan kerusakan pada nefron dan kebocoran protein albumin ke dalam urine.
• Kerusakan Saraf: Diabetes dapat menyebabkan kerusakan saraf (neuropati diabetik) di seluruh tubuh, termasuk saraf yang mengontrol kandung kemih. Kerusakan saraf ini dapat mengganggu kemampuan kandung kemih untuk merasakan penuh, sehingga urine tertahan terlalu lama. Tekanan dari kandung kemih yang penuh dapat merusak ginjal.
• Infeksi Saluran Kemih: Retensi urine akibat neuropati diabetik meningkatkan risiko infeksi saluran kemih (ISK). ISK yang berulang atau tidak diobati dapat menyebar ke ginjal dan menyebabkan kerusakan.

Deteksi Dini dan Pencegahan

Gagal ginjal kronis akibat diabetes berkembang secara bertahap dan seringkali tanpa gejala pada tahap awal. Oleh karena itu, deteksi dini sangat penting untuk mencegah kerusakan lebih lanjut. Pemeriksaan urine tahunan untuk mendeteksi albuminuria (kehadiran albumin dalam urine) merupakan cara efektif untuk mendeteksi kerusakan ginjal pada tahap awal pada penderita diabetes.

Selain deteksi dini, pengelolaan diabetes yang baik adalah kunci utama pencegahan nefropati diabetik. Hal ini meliputi:

• Kontrol Kadar Gula Darah: Menjaga kadar gula darah dalam rentang target yang direkomendasikan oleh dokter.
• Kontrol Tekanan Darah: Tekanan darah tinggi dapat memperburuk kerusakan ginjal. Targetkan tekanan darah di bawah 130/80 mmHg.
• Pola Makan Sehat: Konsumsi makanan rendah garam, lemak jenuh, dan gula. Perbanyak buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh.
• Olahraga Teratur: Lakukan aktivitas fisik sedang setidaknya 150 menit per minggu.
• Berhenti Merokok: Merokok dapat mempercepat kerusakan ginjal.
• Minum Obat Sesuai Resep Dokter: Ikuti instruksi dokter dalam mengonsumsi obat-obatan diabetes dan tekanan darah.

Dengan deteksi dini dan pengelolaan diabetes yang komprehensif, risiko gagal ginjal dapat diminimalkan, sehingga kualitas hidup penderita diabetes dapat ditingkatkan secara signifikan.