Perawatan saluran akar, atau endodontik, adalah prosedur penting dalam kedokteran gigi yang bertujuan untuk mengatasi rasa sakit dan mempertahankan gigi yang terinfeksi atau rusak. Proses ini melibatkan pembersihan jaringan pulpa yang terinfeksi atau nekrotik dari dalam gigi, diikuti dengan pembentukan dan pengisian saluran akar untuk mencegah infeksi lebih lanjut. Gigi yang telah menjalani perawatan saluran akar mengalami perubahan signifikan dalam struktur dan komposisinya, membuatnya lebih rentan terhadap kerusakan.

Perubahan-perubahan ini mencakup hilangnya kelembapan dentin, penurunan kekerasan mikro, dan perubahan struktur kolagen. Akibatnya, gigi menjadi lebih rapuh dan berisiko patah. Pemilihan bahan dan desain tambalan yang tepat setelah perawatan saluran akar sangat krusial untuk memastikan keberhasilan jangka panjang restorasi gigi. Tambalan yang baik tidak hanya mengembalikan fungsi gigi dalam mengunyah, tetapi juga mencegah kerusakan lebih lanjut dan mencegah masuknya bakteri yang dapat menyebabkan infeksi berulang. Selain itu, tambalan juga berperan penting dalam mengembalikan estetika gigi.

Beberapa faktor penting yang perlu dipertimbangkan dalam memilih jenis tambalan gigi setelah perawatan saluran akar meliputi:

• Jumlah Sisa Struktur Gigi: Dokter gigi akan mengevaluasi seberapa banyak struktur gigi yang masih tersisa untuk menentukan apakah tambalan dapat dilakukan langsung di klinik atau memerlukan pembuatan di laboratorium. Pertimbangan ini mencakup keberadaan dinding gigi yang utuh, adanya penonjolan linier di tepi gigi, dan tidak adanya lubang besar yang menyebabkan kehilangan massa gigi yang signifikan. Dokter juga akan mempertimbangkan apakah gigi memerlukan pemasangan pasak sebagai penyangga tambahan untuk tambalan mahkota.
• Oklusi: Hubungan antara gigi atas dan bawah saat rahang tertutup sangat penting. Semakin berat oklusi pasien, semakin kuat tambalan yang dibutuhkan untuk menahan beban kunyah dan mencegah fraktur.
• Posisi Gigi: Gigi belakang umumnya memerlukan tambalan yang menutupi seluruh permukaan dan tonjolan gigi karena fungsi pengunyahan yang lebih besar dan potensi fraktur yang lebih tinggi dibandingkan gigi depan.
• Kondisi Gigi di Sekitarnya: Kehadiran gigi yang sehat di sekitarnya dapat membantu menstabilkan restorasi dan mendistribusikan beban kunyah. Ruang yang tersisa antara gigi yang dirawat dan gigi di sekitarnya juga memengaruhi pemilihan jenis restorasi dan adaptasi marginal yang optimal.
• Kebiasaan Pasien: Kebiasaan seperti bruxism atau menggigit kuku dapat menyebabkan fraktur gigi dan kerusakan tambalan. Pemilihan tambalan yang tepat harus mempertimbangkan kebiasaan pasien.

Selain pemeriksaan klinis, pemeriksaan radiografi juga diperlukan untuk menilai kondisi internal gigi, ketebalan dinding yang tersisa, kedalaman saluran akar yang telah diisi, dan kemungkinan adanya kelainan lain.

Pilihan Bahan Tambalan Gigi:

• Metal: Kuat dan tahan lama, tetapi kurang estetis.
• Keramik atau Porselen: Estetika sangat baik dan tahan lama.
• Porcelain Fused to Metal (PFM): Kombinasi metal dan porselen untuk kekuatan dan estetika, tetapi lapisan keramik dapat terkikis.
• Zirconia: Sangat kuat dan tahan lama, cocok untuk gigi belakang.
• Resin Komposit: Lebih terjangkau dan dapat disesuaikan warnanya, tetapi kurang kuat.

Daya tahan tambalan gigi bergantung pada jumlah sisa dinding gigi yang ada. Tambalan pada gigi dengan dinding yang cukup dan tebal memiliki ketahanan rata-rata sekitar 4,5 tahun, sedangkan pada gigi dengan sisa dinding yang tipis, umur tambalan rata-rata menurun menjadi sekitar 3 tahun.

Pemilihan jenis tambalan gigi yang paling tepat setelah perawatan saluran akar adalah keputusan yang harus dibuat oleh dokter gigi berdasarkan pemeriksaan klinis, radiografis, dan pertimbangan kebutuhan serta preferensi pasien. Dokter gigi akan memberikan beberapa pilihan restorasi yang sesuai dengan kondisi gigi pasien, lengkap dengan penjelasan mengenai kelebihan dan kekurangan dari masing-masing bahan tambalan, agar pasien dapat membuat keputusan yang tepat dan terinformasi.